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Blutdruck: Mit Augenmaß senken

Erhöhte Blutdruckwerte sind ein Problem, vor dem nur wenige Typ-2-Diabetiker bewahrt bleiben. Doch gerade in Verbindung mit der Zuckerkrankheit kann Bluthochdruck das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall beträchtlich erhöhen. Diabetiker sollten deshalb auf gute Blutdruckwerte achten, um spätere Folgeschäden nach Möglichkeit zu vermeiden. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft und die American Diabetes Assocation empfehlen deshalb beide in ihren Leitlinien für erwachsene Typ-2-Diabetiker einen oberen Blutdruckwert (systolischen Druck) von unter 140 mmHg.

Zu schnelle Blutdrucksenkung kann Nieren schädigen

Doch erhöhte Blutdruckwerte zu schnell abzusenken, kann ebenfalls problematisch werden. „Die Blutgefäße sind dann unter Umständen nicht in der Lage, sich anzupassen“, erklärt Professor Reinhard Brunkhorst, Ärztlicher Leiter am KfH-Nierenzentrum Hannover und Präsident der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie (Nierenkunde).

Vor allem die Nieren sind gefährdet. Fällt der Blutdruck zu schnell stark ab, kann das die Durchblutung der Nieren stören und die Organe damit schädigen. „Gerade bei Diabetikern mit Vorschäden an den Nieren besteht diese Gefahr“, sagt Nierenexperte Brunkhorst. Auch das Schlaganfallrisiko kann durch eine starke Blutdrucksenkung steigen.

Stark erhöhten Blutdruck in kleinen Schritten senken

Dennoch bleibt es für Diabetiker wichtig, erhöhte Blutdruckwerte nach Möglichkeit in den Normbereich zu senken – aber „mit Augenmaß über mehrere Wochen und Monate hinweg“, so Brunkhorst. Behandelnder Arzt und Patient planen am besten gemeinsam, den Blutdruck abhängig von den Ausgangswerten in kleinen Schritten zu senken.

Gegen Bluthochdruck gibt es eine Vielzahl von Medikamenten wie ACE-Hemmer, Diuretika oder Betablocker. Welches Präparat oder welche Kombination am besten hilft, hängt vom Einzelfall ab. Gefragt ist aber auch die Eigeninitiative des Patienten: Das individuell passende Maß an Sport, abnehmen, salzarme Ernährung und der Verzicht auf Zigaretten unterstützen die Therapie. In manchen Fällen sind dann sogar gar keine Tabletten mehr notwendig.

Gute Blutdruckwerte sind wichtig für Diabetiker, um Folgekrankheiten zu vermeiden. Doch eine zu schnelle Blutdrucksenkung birgt auch Gefahren.


Quelle: Diabetes-Ratgeber http://www.diabetes-ratgeber.net